Vielen Dank für Ihr Interesse, die Leistungen der HIGW-Ambulanz in Anspruch zu nehmen! Um Ihr Anliegen zügig und sicher bearbeiten zu können, brauchen wir einige Informationen von Ihnen.  Wir bitten Sie deshalb diesen Fragebogen gewissenhaft und ehrlich auszufüllen.
Ihr Ambulanzteam des HIGW.
Datenschutzerklärung:

Dieser Fragebogen und die dort erhobenen personenbezogenen Daten werden ausschließlich für die Bearbeitung Ihres Anliegens gespeichert und verarbeitet. Der Zugang zur Datei ist auf sechs Personen beschränkt und befindet sich an einem einzigen Speicherort, der den Erfordernissen der DSGVO entspricht. Die Daten werden nicht außerhalb des HIGW weitergegeben und nach Beendigung der Zusammenarbeit gelöscht. Sie haben jederzeit die Möglichkeit, Einsicht in Ihre Daten zu erhalten und die Löschung ganz oder teilweise zu beantragen. Sollten Sie nicht zustimmen, können wir Ihr Anliegen leider nicht bearbeiten.

Klientenfragebogen der HIGW-Ambulanz

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Ihr Anliegen

Im Folgenden bitten wir Sie darum, uns Ihr Anliegen zu schildern. Bitte beschreiben Sie in eigenen Worten Ihren Bedarf an Beratung oder therapeutischer Begleitung.

Sie können mehrere Optionen auswählen.

Teilnahme an Wirksamkeitsforschung

Das HIGW nimmt an einem internationalen Forschungsprojekt teil. Ziel ist es, die Gestalttherapie und ihre Methoden auf ihre Wirksamkeit hin zu erforschen. Wir würden uns sehr freuen, wenn sie im Rahmen Ihrer Beratung/ Therapie über die Ambulanz gelegentlich Fragebögen ausfüllen würden. Die Teilnahme ist selbstverständlich anonoymisiert.
Ein Angebot der HIGW-Ambulanz ist neben der Einzelberatung/ Einzeltherapie die Gruppentherapie in einer fortlaufenden Therapiegruppe. Die Teilnahme ist günstiger als Einzeltermine. Bitte überlegen Sie, ob Sie vielleicht mit Ihrem Anliegen in einer Gruppe aufgehoben wären.